一草亭读书|《超越焦虑》:社交恐惧症患者如何自我救赎!

2021年春节前的一天晚上,王新拿过便利店老板递给他的一条香烟之后,胆怯地后退了两步,才将口袋里的刀拿出来。
 

王新随意挥了一下刀以示“威胁”,并对老板说:“我打劫,你快报警。”
 

老板以为他在开玩笑,没有理睬。王新只好拿着烟走到了门外,老板见状招呼了一声,让他回来付钱。
 

这下,他又“听话”地走回了店里,再一次对老板说:“我打劫,你快报警吧!”

 

老板依然没有理睬,随手就将王新手里的烟拿走并放回了货架。
 

无奈之下,王新只能在店门口自行报警,投案自首。
 

讯问中,王新说自己有严重的“社恐”。“我总是胡思乱想,停不下来,想的东西很杂,脑子里很乱,也很反感身边有人,觉得很吵……所以我想到牢里去,这样就可以暂时逃避外界的一切,逃避人群。”他说。

 

社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。
 

以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。
 

恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。
 

常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。
 

如果你患有社交恐惧症,该如何自救呢?
 

首先一定要遵循医嘱,其次你可以自我练习,尝试一些纠正措施。
 

如果你与他人保持距离或远离人群是因为害怕被拒绝,下面有几条纠正措施不妨一试。
 

首先是最重要的一条,那就是你必须建立自我价值感。

 

「自我价值感,是指个体看重自己,觉得自己的才能和人格受到社会重视,在团体中享有一定地位和声誉,并有良好的社会评价时所产生的积极情感体验。有此情感体验者通常表现为自信、自尊和自强;反之,则易产生自卑感,自暴自弃」
 

此外,你还可以借助认知行为疗法采取三种特定的干预措施:
 

社交技能培训
 

渐进式社交场合暴露法
 

认知行为团体治疗

 

如果你置身于大大小小的社交场合时总是手足无措,不知如何与人攀谈,也许社交技能培训会比较适合你。
 

你可以和家人或心理医生通过角色扮演使用社交技能,学习如何主动攀谈聊天、问长问短、认真聆听、保持目光接触、畅所欲言等,并最终运用自如。
 

你也可以借助角色扮演假装自己置身于一些更有针对性的场景,例如,面试工作、在派对上和人寒暄或邀请心仪的人出去约会。
 

在朋友或心理医生陪练的帮助下掌握了这些技能并且有了自信之后,则可以开始在现实生活中放手一试。

 

渐进式社交场合暴露法意味着安排一系列你准备去做的特定活动,你可以在心理医生的帮助下去做,也可以自己单独做。
 

这些活动按由易到难的顺序排列,以下是一个典型的顺序排列示例:

 

主动攀谈

 

  1. 给两家商店打电话,问他们店里有没有某件商品。
  2. 拨打某个咨询热线,向对方介绍自己的情况。

 

  1. 参加小型聚会,说出自己的名字。
  2. 参加小型聚会,随便说两句话。
  3. 在几个朋友的陪伴下,重复步骤3和4。
  4. 参加社交聚会,在现场待20分钟。
  5. 和6相同,但必须在现场待一个小时,别人找你攀谈时要回答。

 

  1. 和7相同,但你必须主动找人攀谈,至少两次。
  2. 排队的时候和不认识的人主动攀谈。
  3. 在购物中心里随便走近某个人,与对方攀谈聊天。

也许你也可以针对某种特定的行为制订一个由易到难的层级方案,将这一行为分解为一系列的步骤。
 

例如,如要学习如何约心仪的姑娘出去,也许可以先找征婚机构介绍的姑娘练习一番,然后再在派对上走近“目标”真正攀谈。

 

认知行为团体治疗也许是战胜社交焦虑症的绝佳途径,同时也能化解你害怕融入群体的心理,不过前提是你居住的城市得有这样的互助小组。

 

在这样的小组中,你可以学着挑战和反驳引发社交恐惧症的思维(类似于“我会自取其辱”“届时我不知道该说什么,别人肯定会觉得我是个神经病”“如果别人看到我脸红了怎么办”等自述式念头)。
 

此外,你还可以练习攀谈、表达自己的想法、保持谈话不冷场、争取自己想要的、应对批评以及与融入群体相关的其他活动。

 

在这样的互助小组环境中,你可以不断练习之前畏之如虎的活动,从而渐渐脱敏,获得自信。
 

如果当地没有认知行为团体治疗这种互助小组,你仍然可以找专业治疗社交焦虑症或社交恐惧症的心理医生练习。

 

然后,你可以在各种各样的群体环境中学以致用,先开始在自己认为比较容易应付的场合一展所长,然后再循序渐进,直至在高难度的场合活学活用。

 

举例来说,如果你要学习发言或表达自己的想法,可以先在课堂或研讨会上练习,最后再在“祝酒达人”俱乐部里(或类似的公共演讲培训)畅所欲言。
 

战胜经年累月的羞怯感或社交恐惧症需要坚持不懈的努力和水滴石穿的毅力。

 

也许找一位精于治疗社交焦虑症和社交恐惧症、经验丰富的认知行为治疗师,在他或她的指导下可以少走一些弯路。
 

目前严重的社交恐惧症除了心理治疗,患者还需服用帕罗西汀等SSRI类药物(或氯硝西泮等苯二氮平类药物)。
 

对于许多患者而言,心理治疗和药物相结合似乎非常有效。